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定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī) █ 門診：參保人員本人持醫(yī)?？?社?？ā⑸矸葑C在任意一所定點(diǎn)醫(yī)院的醫(yī)療保險(xiǎn)窗口掛號(hào)后就醫(yī)，門診醫(yī)療費(fèi)由個(gè)人賬戶支付，不足部分由個(gè)人用現(xiàn)金結(jié)算。
█ 住院：在定點(diǎn)醫(yī)院住院，需預(yù)先交納統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)及個(gè)人承擔(dān)比例部分（見下表），并將醫(yī)?？?社保卡、身份證復(fù)印件交定點(diǎn)醫(yī)院審核。如出現(xiàn)身份證與卡名字不符時(shí)，參保人員應(yīng)到市醫(yī)保局修改正確（同音不同字除外）。起付標(biāo)準(zhǔn)每次住院遞減15％，1年內(nèi)最多不得超過(guò)2次。起付標(biāo)準(zhǔn)以內(nèi)的費(fèi)用由參保人員個(gè)人負(fù)擔(dān)。住院所發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用由統(tǒng)籌基金按規(guī)定比例予以支付；超出部分，統(tǒng)籌基金不予支付。使用乙類目錄的藥品和支付部分費(fèi)用的診療項(xiàng)目所發(fā)生的費(fèi)用，由個(gè)人先行自付一定比例后，再按所住醫(yī)院等級(jí)支付個(gè)人承擔(dān)比例部分。出院結(jié)算時(shí)，個(gè)人自付金額由個(gè)人賬戶或現(xiàn)金支付；統(tǒng)籌基金支付金額，由醫(yī)院與市醫(yī)保局進(jìn)行結(jié)算。辦理出院結(jié)算需持患者本人醫(yī)?？?社保卡。
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